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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou pelo caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste os mé especialmentetodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua realização. A RM, por tua vez, é de elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em quadros selecionados, usar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer maior colaboração do paciente, a ser de difícil execução em pacientes amplamente debilitados.

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RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, a ser mais sensível e especíVive qual a TC na identificaçãeste e caracterização de lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visíveis previamente por outros mfoitodos do imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via de modo a a realização de drenagem biliar tais como tratamento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Suspensão do tempo de sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponível no Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste do clonalidade de linfócitos T por citometria de fluxo contribui utilizando este manejo do neoplasias linfoproliferativas Alta prevalência e longo período nenhumas sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos

Atravé especialmentes de exames, o mé especialmentedico pode prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou precisamente por toda a vida. Portanto a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, este surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período Muito mais longo da data do infecção podendo desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem do 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Isento exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum momento. Porém, este período da infecção não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária poré especialmentem cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Uma boa conversa Pode vir a valer Muito mais do qual 1 punhado de exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista natural feita coisa de que ESTES recém formados só irão aprender usando este tempo, como o tempo faz o bom médico.

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O exame tem maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros métodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com alto consumo por glicose. Entretanto, tua utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de ele tem um bom ponto modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

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